อย่าละเลย! การตรวจสุขภาพประจำปี เป็นสิ่งสำคัญจริงๆ ค่ะ ใครยังมองข้าม ต้องหันมา คำนึงถึงเรื่องนี้ได้แล้วนะ เพราะบางโรคในบางคนก็ไม่มีสัญญาณเตือน!!!
ล่าสุด วันนี้ (3 เม.ย.68) นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เชี่ยวชาญด้านระบบการหายใจและผู้ป่วยหนัก ได้ออกมาโพสต์เฟซบุ๊กหมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC ยกเคสผู้ป่วยหญิงวัย 69 ปี ป่วยมะเร็งชนิดหายาก ไม่มีอาการ แต่รู้เพราะไปทำเอกซเรย์ประจำปี ระบุว่า…
“ผู้ป่วยหญิงอายุ 69 ปี มาพบแพทย์เมื่อวันที่ 28 มิ.ย.65 เพราะไปทำเอกซเรย์ประจำปี พบก้อนที่ปอดข้างขวากลีบบน ไม่ไอ ไม่เหนื่อย ไม่มีไข้ ไม่เบื่ออาหาร น้ำหนักไม่ลด ไม่สูบบุหรี่ ตรวจร่างกายปกติ ทำคอมพิวเตอร์ปอดพบก้อนในปอดและต่อมน้ำเหลืองที่ขั้วปอดข้างขวา ทำ PET scan พบก้อนขนาด 2.8 × 2.5 × 2.8 ซม.ในปอดข้างขวากลีบบน กระจายเข้าต่อมน้ำเหลืองที่ขั้วปอดข้างขวา
เจาะก้อนในปอด ส่งตรวจพยาธิวิทยา พบเป็นมะเร็งปอดชนิด Adenocarcinoma ส่งตรวจหายีนผิดปกติ (NGS) พบ positive EGFR exon 20 insertion mutation
ให้ยาเคมีบำบัด Carboplatin- Pemetrexed 8 ครั้งทุก 3 สัปดาห์ ก้อนในปอดขนาดเล็กลง ติดตามเอกซเรย์ก้อนในปอดข้างขวาโตขึ้น
เริ่มยา Amivantamab เดือนเม.ย.67 ฉีด 21 ครั้งทุก 2 สัปดาห์ ก้อนในปอดขนาดเล็กลง
ต่อมา มีหนังศีรษะอักเสบรุนแรง จากการแพ้ยา Amivantamab หลังหยุดยา Amivantamab 2 เดือน เอกซเรย์ปอด พบก้อนในปอดขวากลับมาโตขึ้น คลำได้ก้อนที่รักแร้ข้างซ้าย เจาะชิ้นเนื้อ 6 มี.ค.68 ตรวจพบมะเร็งปอดกระจายเข้าต่อมน้ำเหลือง
มะเร็งปอดชนิด Adenocarcinoma ที่มี positive EGFR exon 20 insertion mutation เป็นมะเร็งปอดชนิดที่หายาก พบน้อย การรักษาเริ่มด้วยยาเคมีบำบัด ถ้าโรคกลับมาเป็นอีก ให้ Amivantamab ยาตัวใหม่เป็นแอนติบอดีชนิดฉีด ราคาแพงมาก มีข้อจำกัดผ่านเข้าสมองได้ไม่ดี ยานี้ช่วยยืดอายุคนไข้ให้ยาวขึ้น แต่ไม่ทำให้หายขาดได้ บางรายแพ้ยาต้องหยุดยาชั่วคราวอย่างผู้ป่วยรายนี้ พอหยุดยามะเร็งปอดกลับมาอีก
ไม่มีอาการ ไม่มีสัญญาณเตือน อย่าชะล่าใจว่าไม่เป็นอะไร หมั่นดูแลสุขภาพ และอย่าลืมตรวจสุขภาพประจำปีกันด้วยนะคะ